گریه کودک
گریه کودک مقدمه:
تصور كنيد كه بچه‌ها گريه نمي‌كرند . در اين صورت ما راهي براي شناختن نياز‌هاي فرزندمان نداشتيم. نياز‌هايي مثل گرسنگي، درد ، بيماري يا فقط نياز به بغل كردن. با شنيدن صداي گريه بچه در بدن والدين هورمون استرس ترشح مي‌شود كه منجر به بالا رفتن فشار خون ، طپش قلب و كشش عضلات مي‌شود و فرد سعي ميكند تا گريه را برطرف كند. گريه تماس بچه با والدين را افزايش داده و علاقه دو طرف را افزايش مي‌دهد. زماني كه بچه شروع به صحبت كردن ميكند، گريه بچه هم كاهش پيدا مي كند. پسر‌ها به علت ناشناخته بيشتر از دخترها گريه مي‌كنند.
شدت و شكل گريه:
بيشترين شدت گريه در سه ماه اول زندگي است و پس از آن تقريبا مدت گريه نصف مي‌شود.از بدو تولد تا 6 هفتگي مدت گريه افزايش پيدا مي كند و سپس تا 6 ماهگي كمتر مي‌شود.40% شير‌خوران گريه هنگام عصر دارند. بين 6 تا 12 ماهگي گريه شبانه بيشتر مي‌شود.
مدت گريه:
متوسط زمان گريه كردن بچه‌ها :
- 2 ساعت در شبانه روز در سه ماه اول زندگي
- يك ساعت در روز در 4 تا 12 ماهگي
نكات اوليه كه در گريه بچه بايد به خاطر داشته باشيد:
گريه بچه تقصير بچه نيست. بچه با اين كار نياز خودش را نشان مي‌دهد و دليلي بر اين كه بخواهد والدينش را كنترل كند نيست.
تقصير شما نيست. نشان نمي‌دهد كه والدين بي‌كفايت هستند.
نشانه اي از اين كه بعد‌ها بچه اختلال رشد خواهد داشت يا بد اخلاق خواهد شد ندارد.
انواع خلق نوزاد:
هر بچه اي يك خلق دارد بنابراين بچه‌ها را با هم مقايسه نكنيد . انواع خلق شيرخواران شامل:
- زود تحريك شونده: بچه بدون علت مشخص گريه مي كند. براي اين بچه‌ها محيط را آرام كنيد. زياد بازي نكنيد و به علائمي كه نشان مي‌دهد خسته شده توجه كنيد. مكيدن دست را تشويق كنيد. در جاي تاريك در كنارش دراز بكشيد و سعي كنيد بيشتر در خانه بمانيد.
- حساس: بعضي بچه‌ها به محرك‌هاي محيطي حساسيت بيشتري نشان مي‌دهند. اين بچه‌ها به محرك بو، صدا، روشنايي، چهره‌هايي كه به صورتشان نزديك مي‌شود به خصوص اگر افراد متفاوتي باشند و حتي حركات بدن خودشان بيشتر حساسيت نشان مي دهند. اين بچه‌ها با عوض كردن لباس يا بردن به حمام ، حين ويزيت پزشك و.... شروع به گريه مي‌كنند.
مشخصه بچه هاي حساس موارد زير است:
فوري از يك وضعي به وضعيت ديگر مي روند. مثلا از بيداري به خواب
بيشتر از جايشان مي پرند.
حركات پرشي در اندامهايشان بيشتر است.
در اين بچه‌ها بايد تحريك كننده‌هايي مثل سرما، صداي بلند و.... را به حداقل برسانيد. با صداي آرام صحبت كنيد. به علائمي كه نشان مي‌دهد به زودي گريه خواهند كرد، توجه كنيد.از لباس‌هاي نخي و راحت برايشان استفاده كنيد. اگر حمام كردن يا عوض كردن لباس اذيتش ميكند اين كارها را به حداقل برسانيد. اين بچه‌ها به محيط حمايت‌گر، آرام و بي سر و صدا، بيشتر احتياج دارند.
- فعال: نياز به توجه دارند. به اطراف خود علاقه نشان مي‌دهد و در طول روز بيشتر بيدار است. در صندلي مخصوص بچه بگذاريد. در موقعي كه كار مي كنيد مرتب با او حرف بزنيد. وقتي فكر كرديد دارد حوصله‌اش سر مي رود، به اتاق‌هاي مختلف ببريد. اسباب بازي‌هايش را زود به زود عوض كنيد. اسباب بازي‌هايش را در قسمت هاي مختلف خانه بگذاريد تا خوشحالش كنيد. از موسيقي و بازي هاي مختلف استفاده كنيد.
علائم نشان دهنده شروع گريه قريب‌الوقوع شامل:
بستن و ماليدن چشم‌ها
صداي ملچ و ملوچ در آوردن
دستهايش را به هم ماليدن يا به زمين كشيدن.
در اين صورت فورا وضعيت را تغيير دهيد.
اگر نياز خاصي دارد برطرف كنيد( گرسنگي و ....)
صورتتان را به صورتش نزديك كنيد.
ضمن تداوم تماس چشمي با او به آرامي صحبت كنيد. نامش را به طور مكرر به كار ببريد.
دستتان را روي شكمش قرار دهيد و كمي فشار دهيد.
خيلي آرام دستهايش را در دو طرف بدنش صاف كنيد تا نتواند دستهايش را تكان دهد. به آرامي بلندش كنيد و تكانش دهيد.
روي شانه قرارش دهيد تا بتواند همه جار را ببيند.
بگذاريد دست يا شصتش را بمكد.
بعضي بچه‌ها براي اين كه به خواب بروند چيزي را در دستشان لمس مي‌كنند تا به خواب بروند . مي‌تواند يك اسباب بازي، يك تكه پارچه يا هر چيزي كه به نظرشان آشنا برسد، باشد. اين كار مانعي ندارد و احساس امنيت به كودك مي‌دهد.
براي تشخيص نوع و علت گريه فرزندتان بايد به نكات زير توجه كنيد:
شدت گريه: آيا با بغل كردن كم مي‌شود و اصولا شدتش چقدر است؟
تداوم: مدت گريه چقدر است و آيا با بغل كردن آرام مي‌شود؟
شكل: چه موقع گريه ميكند؟ صبح، بعد از ظهر قبل يا بعد غذا است؟ هر روز است يا روز هاي خاصي از هفته اتفاق مي افتد؟
مدت گريه: به طور متوسط چقدر در طول هفته گريه ميكند.
بعضي مواقع علت خاصي براي گريه وجود ندارد و نبايد مادر خودش را براي اين كه علت گريه را نتوانسته پيدا كند سرزنش كند. بعضي مواقع تغييراتي كه براي بچه واقع مي شود بيشتر از تحمل عصبي نوزاد اوست.
گريه بيش از حد:
به گريه بيش از 3 ساعت در 24 ساعت اطلاق مي‌شود. يك چهارم شيرخواران چنين گريه‌اي دارند. علل مختلفي براي آن ذكر مي‌شود : دادن بيش حد شير، كم دادن شير، آروغ، درد شكم، سن مادر، جنس بچه، آلژي، هوش والدين، ميزان تحصيلات والدين، بچه اول، بغلي كردن بچه و مادر الكلي و سيگاري ولي علت واقعي آن مشخص نيست.
مطالعات نشان نداده كه در كيفيت گريه بچه‌ها با نياز منجر به گريه بچه ارتباطي باشد. با اين وجود اغلب والدين اظهار مي‌كنند كه هر نياز بچه گريه مخصوص به خودش را دارد:
گرسنگي، درد، نياز به بغل كردن بيماري و ...
آيا زايمان مشكل مي‌تواند منجر به گريه بيش از حد كودك شود؟ بله ثابت شده است كه زايمان طول كشيده با فورسپس يا واكيوم يا سزارين با مقدار بيشتري از گريه همراه است. نوزادي كه زودتر از موعد مقرر به دنيا آمده هم بيشتر گريه ميكند. احتمال مي‌رود بخشي هم به علت تجربه نامناسب مادر باشد، كه تمايل مادر به بچه را كاهش مي‌دهد.
علل گريه در نوزاد
- مطابقت با محيط
در چند روز اول بعد از تولد نوزاد بايد با محيط اطراف خود به سرعت مطابقت پيدا كند. نوزاد از محيط گرم و نرم رحم به محيطي منتقل مي‌شود كه پر از صدا نور و انواع حس‌هايي است كه قبلا تجربه نكرده بود. بنابر اين دور از ذهن نيست كه نوزاد به علت شوك برخورد با اين موارد احساس ناراحتي بكند و ناراحتي خود را به صورت گريه نشان بدهد.
- عدم شناخت نياز‌هاي كودك
در روز هاي اول بعضي از گريه‌هاي نوزادتان براي اين است كه شما هنوز با نياز‌هاي او آشنا نشده‌ايد. بنابراين تا حد امكان به رفتار فرزندتان توجه كنيد شما رفتار هاي او را در داخل رحم مي شناسيد. مي‌دانيد چه موقعي خوابيده، حركاتش را درك كرديد و فرزندتان نيز ضربان قلب شما را احساس كرده كه زمينه ساز ارتباط روحي و جسمي را براي هم فراهم ميكند. بنابراين فرزندتان را با هيچ بچه‌اي مقايسه نكنيد . او موجودي استثنايي و خاص است. او فرزند شماست.
- ناراحتي روحي
در روز هاي اول نوزاد نياز دارد كه تا حد امكان نزديك شما باشد . اگر گريه فرزندتان با اقدامات عادي قطع نشد شايد تنها نياز دارد كه در كنارش باشيد.
احساس عدم امنيت:
نوزاد در بغل شما احساس آرامش مي كند و وقتي روي زمين مي گذاريد ناراحت مي‌شود اين علامت نشان مي دهد كه بچه بغل مي خواهد. بچه از اين كه در بغل شما باشد ضربان قلب شما را بشنود و به صورت شما نگاه كردن لذت مي‌برد.
حوصله‌اش سر رفته:
حدود 5 ماهگي تنها به اين علت ممكن است گريه كند كه حوصله‌اش سر رفته و نياز دارد كه كسي او را سرگرم كند. در اين صورت جايي بگذاريد تا دور و بر را بتواند ببيند و به اتاقي كه داريد كار مي‌كنيد ببريد و صدايش كنيد.
تحريك بيش از حد: بغل كردن بيش از حد، محيط شلوغ، حتي بازي بيش از حد ممكن است بچه را ناآرام و حساس كند. او را به اتاق آرام ببريد و كمك كنيد بخوابد. برايش عكس كتاب نشان دهيد و داستان تعريف كنيد. قوطي‌هاي خالي هم اسباب بازي خوبي است.
خستگي مفرظ:
بچه خسته نياز به آرامش دارد. براي اين كه آرامش خود را حفظ كند او را در بغل بگيريد به محيط كم نور برويد، آرام تكانش دهيد، آواز بخوانيد، ضربات آرام و ريتميك به پشتش وارد كنيد.
ترس :
از صداي بلند و يا تصويري ممكن است اتفاق بيافتد.
درك اضطراب والدين:
بچه‌ها اضطراب مادر و پدر را درك مي‌كنند. لذا بچه در بغل كسي كه اضطراب دارد نمي‌تواند آرام بگيرد. مادران اغلب به علت استرس ناشي از گريه بچه در سيكل معيوبي مي‌افتند كه از يك طرف منجر به افزايش گريه بچه و در نتيجه افزايش استرس مادر شده و به همين شكل ادامه پيدا ميكند. در اين مواقع بچه در بغل يك فرد ديگر آرامش بيشتري مي‌گيرد. مواقعي كه بچه به هيچ عنوان آرام نمي‌گيرد بهتر است از يك نفر براي كمك استفاده كنيد. آرام شدن بچه در بغل فرد ديگر نشانه‌ي اين نيست كه فرزندتان شما را نمي خواهد يا شما بي‌كفايت هستيد.
- 4. علل جسمي:
گرسنگي:
قبل از اين كه بچه گريه كند به نشانه‌هاي احتمالي گرسنگي توجه كنيد. اين نشانه‌ها شامل: باز و بسته كردن دست روي سينه، باز و بسته كردن دهان، مك زدن، قورت دادن متناوب است. بچه معمولا هر 2 الي 3ساعت بايد تغذيه شود.
تشنگي:
تعداد دفعات ادرار كردن اگر از معمول كمتر باشد نشانه مصرف پايين مايعات يا تعريق بيش از اندازه است. شيرخوار در صورت تغذيه مناسب نياز به آب ندارد. در صورتي كه احساس مي كنيد تشنه است بيشتر شير بدهيد. در شير مصنوعي خوارها ممكن است علاوه بر شير نياز به كمي آب هم وجود داشته باشد. به خصوص اگر شير با غلضت نامناسب تهيه شود. در مناطق بسيار گرم ممكن است شيرخوار نياز به آب داشته باشد. براي كودكان بهتر است از آب جوشيده سرد شده استفاده كنيد.
كهنه كثيف شده:
هر بچه‌اي با كهنه كثيف گريه نمي‌كند. ولي كهنه كثيف مي‌تواند بعدا منجر به ادرار سوختگي در شيرخوار شود كه در اين صورت كهنه خيس منجر به ناراحتي شيرخوار مي‌شود.
آروغ:
بعد از شير دادن، شيرخوار را مدت چند دقيقه حالت نيمه نشسته قرار دهيد و سپس بلند كنيد و روي شانه‌هاي خود بگذاريد. از يك پيشبند و يا كهنه زير چانه بچه استفاده كنيد تا لباستان كثيف نشود و دهان شيرخوار هم با لباس شما تماس پيدا نكند.
احساس گرما يا سرما:
نوزادتوانايي تنظيم درجه حرارت بدن خود را ندارد. لذا براي اين كه متوجه دماي بدنش شويد از پشت دستتان روي شكم شيرخوار يا سينه استفاده كنيد. دست‌ها و پاها محل مناسبي براي سنجش گرماي بدن كودك نيست و اغلب سردتر است. وقتي وارد محيط گرم مي‌شويد لباس اضافي را در بياوريد حتي اگر خواب باشد. در هواي سرد از پوشش مناسب استفاده كنيد و مثلا ماشين را قبل از بردن بچه به داخل آن گرم كنيد.
نياز به تغيير وضعيت:
قبل از اين كه نوزاد بتواند خودش وضعيت بدنش را تغيير بدهد ممكن است گريه شيرخوار تنها براي اين كه وضعيت ناراحتي دارد اتفاق بيافتد.
لباس يا محيط ناراحت: حلقه جوراب دور مچ پا، حلقه شورت در ران، وجود جسم خارجي يا حشره در لباس، ماندن مواد شوينده در كهنه پارچه‌اي،تنگي لباس، بالش يا تشك ناراحت باشد يا مثلا نور در چشمش مي‌تابد و ...
گرفتگي بيني:
نوزاد با دهان نمي‌تواند نفس بكشد بنابراين در صورت گرفتگي بيني نمي‌تواند خوب شير بخورد و مدام احساس ناراحتي ميكند.
- گريه بدون علت
كوليك يا قولنج چيست؟
گريه ناگهاني در شير خوار زير 3 ماه براي سه روز در هفته، كه حداكثر 3 ساعت طول بكشد را كوليك مي‌گويند. گريه‌هاي شبيه كوليك در عفونت ادرار، گوش درد يا سرما خوردگي ممكن است اتفاق بيافتد. كوليك در حقيقت مشكل كودك نيست بلكه مشكل والدين است و بايد تاكيد شود كه گذرا است.
نشانه‌هاي قولنج ( كوليك):
در هفته 2 تا 3 شروع مي‌شود.
اغلب سر يك ساعت مشخص شروع مي‌شود كه اغلب بعد از ظهر است
علت خاصي براي آن پيدا نمي‌شود.
اغلب بعد از شير خوردن بدتر مي‌شود.
اغلب بچه‌ها موقع شروع درد سرخ مي‌شوند، پاهايشان را در شكمشان جمع مي‌كنند و پشتشان كمي خم مي‌شود.
در 3 تا 4 ماهگي كوليك كاهش پيدا مي كند.
علل قولنج كوليك:
سيستم عصبي نابالغ نوزاد به خصوص اگر نوزاد به صدا و نور و .. حساس باشد
ممكن است تنها گريه براي اين است كه بقيه استرس هاي محيطي را متوقف كند
ممكن است گريه نزديك عصر به علت اين باشد، كه مي‌خواهد استرس در طول روزش را تخليه كند.
شايد براي اين است كه وقتي گريه شروع مي‌شود نمي داند چطور بايد اين رفتار متوقف شود و به كمك والدين احتياج دارد.
بيشتر به خلق بچه بستگي دارد.
تنها 10% موارد به علت مشكلات تغذيه‌اي است مانند حساسيت به پروتئين شير، عدم هضم غذا. ولي تغيرر نوع شير منجر به بهبود وضعيت نمي‌شود ( مثلا بعضي فكر مي كنند اگر شير مصنوعي بخورد خوب مي‌شود)
چطور نوزاد را مي‌توان آرام كنيم:
تكان دادن ريتميك آرام روي دست‌ها يا انداختن روي پاها: شنيدن صداي قلب و ريتم تنفس و حركات ريتميك كودك را آرام مي كند.
ننو: حركات منظم و متناوب ننو كودك را آرام ميكند. همچنين گذاشتن شير خوار روي پاها و حركات متناوب باها به چپ و راست هم همين اثر را دارد.
بستن كودك به سينه يا پشت
وارد كردن ضربات متناوب و آرام به پيشاني يا هر نقطه ديگر
ماساژ
استفاده از صدا‌هاي يكنواخت مانند صداي ماشين لباسشويي يا جارو برقي
مسافتي در ماشين طي كردن: حتما روي صندلي عقب ماشين كودك بايد حمل شود.
مكيدن شست و دست
بغل كردن توسط پدر بسيار موثر است. اغلب موارد پدرها در آرام كردن فرزندشان موفق‌تر هستند. صداي بم پدر براي بچه آرام بخش‌تر است. پدرها مي‌توانند، فرزندشان را به شكل زير بغل كنند. اين نوع بغل كردن براي شيرخوار بسيار آرام بخش است.
از فاميل يا دوستان كمك بگيريد.
اگر هيچ يك از اقدامات فوق موثر نشد، بچه را به مدت 10 تا 15 دقيقه رها كنيد تا گريه كند . اين مدت مشكلي براي بچه پيش نمي‌آورد و ممكن است در همين مدت به خواب برود. خودتان به جايي برويد، كه صداي بچه را نشنويد. به پشت دراز بكشيد. چند نفس عميق بكشيد و تا وقتي احساس آرامش نكرديد سراغ بچه نرويد
علل تغذيه‌اي شيرخوار:
گريه حين شير خوردن: گرفتن نامناسب پستان توسط شيرخوار
تميز بودن بيني: مطمئن شويد راه تنفسي شيرخوار باز است.
پستان پر از شير: قبل از شير دادن كمي شير ار بدوشيد.
گرسنه بودن شيرخوار پس از شيرخوردن كامل: سينه ديگر بدهيد و در شير مصنوعي خوار با پزشك مشورت كنيد.
اگر شير مصنوعي خوار است: اندازه سوراخ پستانك متناسب بزرگ باشد منجر به سرعت زياد منجر به خفگي شيرخوار شود ودر صورت تنگي پستانك شيرخوار حين مك زدن خسته مي‌شود.همچنين اندازه پستانك هم بايد مناسب باشد.
افزايش نياز: هفته 6 و بين 12 تا 14 هفته لذا نياز تغذيه‌اي افزايش پيدا مي كن بنابراين گريه بيشتر مي‌شود.
گريه بعد از شير خوردن:آروغ نوزاد را بگيريد.
شير مادر خوار زودتر گرسنه مي‌وشد بنابراين در چند روز اول شير خودرن هر دو ساعت و در نوزاد پره ترم ممكن است اين مدت كوتاهتر هم شود كه به علت چربي و پروتئين پايين تر شير مادر است كه زودتر هضم مي‌شود ، همچنين معده نوزاد كوچك است، زمان لازم است تا هر دو نحوه شير دهي مناسب را درك كنيد.
نكته در مورد خواب شيرخوار:
در 6 هفتگي ساعت داخلي نوزاد شكل مي‌گيرد. لذا تا آن زمان فرق شب و روز را ندارد.
فوايد قنداق:
بعضي بچه‌ها به خصوص شيرخوار حساس از حركات بدن خودشان از خواب مي پرند و مي ترسند. لذا يك ملحفه كوچك و سبك را زير بچه بيندازيد . ابتدا ملحفه را تا بزنيد. تاي محفه بايد گردن را بپوشاند. سپس دست را صاف كنيد و يك طرف ملحفه را روي شيرخوار بياوريد و زير بدنش محكم كنيد. سپس تاي دوم را بياوريد و زير پاي بچه محكم كنيد.
نكاتي در مورد گريه شيرخوار:
با بغل كردن نوزاد حين گريه كردن نوزاد لوس نمي‌شود.
با گريه ريه‌ها ورزش نمي‌كند.
گريه تنها نشانه‌اي از وجود نيازي در نوزاد شماست.
نوزاد با گريه نمي خواهد شما را كنترل كند.
بنابراين بايد به سررعت به گريه نوزاد پاسخ داد . پاسخ سريع منجر به تكامل سريع تر ذهني و احساس اطمينان و اعتماد بيشتر در نوزاد مي‌شود.
نقش پدر در نگهداري از نوزاد:
حمايت عاطفي پدر منجر به شير دهي موفق مي‌شود.
ايجاد ارتباط و وابستگي پدر مانند مادر به شير خوار.
از ابتدا بايد پدر درگير شود. به دو علت اول شما وقت استراحت پيدا مي كنيد. دوم پدر احساس فراموش شدن بهش دست نمي‌دهد.
چه كمكي مي‌توان گرفت:
- o آروغ گرفتن
- o آرام كردن: نشان داده شده است كه صداي بم پدر بيشتر كودك را آرام ميكند. در ضمن درگيري شديد عاطفي مادر به علت گريه نوزاد منجر به بدتر شدن گريه نوزاد مي شود.
- o حمام كردن
- o عوض كردن و شستن كهنه
- o تكان دادن ننو يا حمل كردن با سبد مخصوص
ماساژ شير خوار
ماساژ شير خوار منجر به آرامش، بهبود دل درد شيرخوار و وضعيت ايمني مي‌شود و ارتباط بچه با والدين را افزايش مي‌دهد. براي شروع انگشترتان را در بياوريد. دست‌هايتان را بشوريد و گرم كنيد. بايد خيلي ماساژ نرم و بدون فشار باشد.از انگشت شصت استفاده كنيد به آرامي از پيشاني شروع كنيد روي گردن و سپس شانه ها لمس كنيد. به چشمانش نگاه كنيد، لبخند بزنيد و برايش شعري را زمزمه كنيد يا حرف بزنيد. از بالاي ران تا پايين را با حركات چرخشي لمس كنيد. سپس نوبت كف دست و پا است. از روغن بچه يا روغن دانه انگور و يا روغن نارگيل مي توانيد استفاده كنيد. دستتان بايد تميز و گرم باشد.
چه بچه‌هايي را نبايد ماساژ داد؟
- 1. بچه‌اي كه در 72 ساعت گذشته واكسن زده
- 2. بچه‌اي كه عفونت پوستي دارد
- 3. دستمان يا اتاق سرد است.
- 4. تب دارد يا بيمار است.
- 5. بچه خواب است.
- 6. بچه حوصله ندارد.
نوزاد 16 ساعت از شبانه روز ار مي‌خوابد و تنها 2 ساعت گريه ميكند
مراحلل شش گانه شبانه روز نوزاد:
خواب سبك
خواب عميق
خواب‌آلوده
هوشيار ساكت: بهترين مرحله براي برقراري ارتباط است.
هوشيار پر تحرك: اين مرحله علامت هشدار دهنده است كه نشان مي‌دهد كه فرزندتان به زودي چيزي خواهد خواست كه مي تواند شير يا بغل كردن باشد.
نكات در مراقبت از كودكي كه كوليك دارد:
با همسر يا دوستان و فاميل در نگهداري فرزندتان كمك بگيريد.
دفتري داشته باشيد و وضعيت گريه فرزندتان را در آن بنويسيد.
با والدين ديگر كه تجربه شما را داشتند صحبت كنيد.
در نظر داشته باشيد كه اين وضعيت گذرا است و نبايد غمگين شويد يا نشانه‌اي از بي كفايتي شما نيست.
بر نكات مثبت ارتباط با فرزندتان تكيه كنيد. دفترچه خاطراتي تهيه كنيد. متوجه خواهيد شد كه اوقات خوشتان كمتر از بد نيست.
براي آرام كردن كوليك چه كنيم؟
تماس فيزيكي:
- o بچه هايي كه تماس جسمي بيشتري با والدين دارند كمتر گريه مي‌كنند. تكان دادن آرام، ضربات متناوب و آرام، پخش موسيقي، خواندن و ماساژ
روش هاي آرام كننده
- o رقص كوليك: كودك را بالا و پايين تكان دهيد.
- o فشار آرام روي شكمش وارد كنيد
- o بچه را پشت و رو روي دستتان بگيريد. به طوري كه دستتان زير شكم بچه قرار بگيريد و صورت بچه به سمت پايين باشد. سپس به آرامي پشتش را بماليد.
حوله گرم يا بطري گرم( نه داغ) روي شكم بچه از روي لباس استفاده كنيد.
- o بعضي بچه‌ها با حمام كردن آرام مي‌شوند. اگر بچه شما از نوع حساس است اين كار گريه بچه را بيشتر ميكند.
- o به بچه كمك كنيد آروغ بزند. در حالت ايستاده به شانه‌تان تكيه بدهيد.گاهي دارو هايي با تجويز پزشك ضد كوليك را مي توانيد استفاده كنيد.
گريه نوزاد و فرزند ديگر خانواده
با فرزندتان هم دردي كنيد و در خصوص ماهيت گريه توضيح دهيد.
چه بزرگتان را تشويق كنيد تا در مورد احساسش صحبت كند.
مواقعي را براي اين كه تنها به او توجه كنيد اختصاص دهيد.
از فرزندتان در نگهداري نوزاد جديد كمك بگيريد. اين موضع را يك پروژه خانوادگي كنيد.
چه گريه‌اي نياز به مراقبت پزشك دارد؟
گريه اي كه با گريه‌هاي قبلي فرق دارد و شديد است.
با بغل كردن افزايش پيدا كند.
خوب شير نخورد.
همراه اسهال يا استفراغ باشد
نقاط پوستي قرمزي وجود داشته باشد كه با فشار از بين نرود.
همراه با تب باشد.
تماس چشمي برقرار نكند يا خيلي بي حال باشد.
شكمش شديدا بادئ كرده باشد.
تنفس تند داشته باشد
گوشش را بكشد .
اگر بچه را زياد بغل كنيم بغلي مي و لوس مي‌شود؟
تا 6 ماهگي بچه فقط به دليل اين كه نيازي دارد گريه مي كند. ولي بعد از 6 ماه لازم نيست با هر صدايي فوري از جا بپريم. چون اين صداها اغلب پايه هاي صحبت كردن است و دليل گريه واقعي نيست.
آيا مي‌توانم بچه‌اي را گريه مي كند ترك كرد؟
بله. در صورتي كه با تمام تلاشي كه كرديد بچه ارام نشد ممكن است گريه به علت تحريك بيش از حد كودك باشد او را در يك جاي مطمئن و امن و كم نور قرار دهيد و 5 دقيقه از روي ساعت تركش كنيد. كمي قدم بزنيد يا چايي بخوريد. سپس فقط سري بهش بزنيد ولي دستكاريش نكنيد. تا سه بار اين كار را تكرار كنيد.. اغلب همين كار منجر به قطع گريه و خوابيدن كودك مي‌شود. در صورتي كه خيلي خسته بوديد يا احساس مي‌كنيد داريد كنترلتان ار از دست مي‌دهيد و احتمال آسيب به كودك وجود دادر فورا صحنه را ترك كنيد. از يك نفر بخواهيد حداقل براي نيم ساعت از فرزندتان نگهداري كند. توجه داشته باشيد خودخواهي نيست اگر بخواهيد كمي استراحت كنيد و يا وقتي به خودتان اختصاص دهيد چون با همين كار استرستان كاهش پيدا ميكند و براي مراقبت از يك نوزاد بايد وضعيت جسمي و روحي مناسب داشته باشيد.
استفاده از پستانك خوب است؟
در شش هفته اول تولد پستانك در آرام كردن نوزاد نقش موثري دارد ولي نكات مهمي در نگهداري آن وجود دارد:
- از بند براي بستن پستانك استفاده نشود.
- در ضد عفوني آن دقت شود.
- در ماده شيرين زده نشود.
- وقتي گريه نمي كند پستانك ندهيد. پستانك در تكامل صحبت كردن وداخله ايجاد مي كند.
- هر چه زودتر از پستانك بايد جدا شود و وابسته نشود.
علل گریه و بی قراری کودک: اغلب شیرخواران قببل از شروع به گریه، رفتارهای خاصی از خود نشان می دهند که با پاسخ به موقع مادر به آنان، شیرخوار دیگر نیازی به گریه کردن ندارد. پاسخ دادن به علایم، قبل از گریه، روش مؤثر برقراری ارتباط را به او می آموزد و او یاد می گیرد که برای رفع نیازهایش احتیاجی به گریه کردن ندارد و بنابراین کمتر گریه می کند.
علل گریه کردن کودک
| آیا کودک بیمار می باشد؟ | بلی ←← |
دلایل احتمالی: بیماری کودکان مثل اوتیت، سرماخوردکی…. | اقدامات لازم: بررسی پزشکی و درمان |
| خیر↓↓ | |||
| آیا گریه کودک بعد از تغذیه با شیر مادر قطع می شود؟ | بلی ←← |
علت احتمالی:گرسنگی از شایع ترین علل گریه است. به خصوص حدود ۲ هفتگی، ۱٫۵ ماهگی و ۳ ماهگی به دلیل جهش رشد. | اقدامات لازم: لازم است طبق نیاز کودک شیر خوار با شیر مادر تغذیه شود |
| خیر↓↓ | |||
| آیا وقتی کودک را در آغوش می گیرند، گریه او قطع می شود؟ | بلی ←← |
علت احتمالی: هوای بلعیده شده | اقدامات لازم: برخی کودکان بلافاصله بعد از شیرخوردن به راحتی هوا را خارج می کنند ولی بعضی دیگر را باید به مدت ۵ دقیقه یا بیشتر روی شانه نگهداشت تا هوا خارج شود. |
| خیر↓↓ | |||
| کودک چه موقع گریه می کند | عصر یا شب ←← |
دلایل احتمالی: کولیک (قولنج شکمی) اقدامات لازم: قولنج شکمی یا دلدرد در دوران شیرخواری از یک تا ۴ ماهگی اتفاق می افد. این دلدرد اغلب در عصر و شب و هر با ممکن است به مدت چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد. در این مواقع شیرخوار دست و پای خود را روی شکم جمع کرده و گاز دقع می کند و شروع به گریه و بی قراری می کند.این حالت با سوار کردن در اتومبیل، حمام گرم، گذاشتن کیسه آب گرم روی شکم، قرار دان شیرخوار روی ساعد و بازو به صورت خوابیده به شکم یا به شکل عمودی و رو به روی سینه و راه بردن و زمزمه کردن توسط پدر با صدای معمولی و به بیان کودکانه اکثراً مفید است.پاسخ سریع به گریه شیرخوار کولیکی اهمیت زیادی دارد زیرا کودک در حین گریه مقدار زیادی هوا می بلعد که باعث بدتر شده حال او شده و ساکت کردن او را نیز مشکل تر می کند. |
|
| هنگام به خواب رفتن ←← |
دلایل احتمالی: کودک به علت احساس ترس و عدم امنیت گریه می کند | اقدامات لازم: لازم است مادر در کنار کودک دراز بکشد تا کودک کاملاً به خواب رود و سپس از کنار او بر خیزد. | |
| تمام مواقع ↓↓ | |||
| آیا بغل کردن و توجه کامل به کودک روی گریه او تأثیری می گذارد؟ | گریه قطع می شود ←← |
دلایل احتمالی: ممکن است فرزند شما بیشتر به توجه والدین نیاز داشته باشد | اقدامات لازم: هر موقع کودک خواست او را بغل کنند اصلاً نگران نباشند که شیرخوار بدعادت شود. احتمال لوس شدن در سنین پایین وجود دارد. |
| تآثیری ندارد↓↓ | |||
| آیا در کارهای متداول خانه تغییری به وجود آمده و یا در محیط خانه فشار عصبی وجود دارد؟ | بلی ←← |
دلایلی احتمالی: ممکن است کودک به دلیل ملاقات زیاد بستگان تغییر محیط منزل، سرو صدای زیاد ناراحت باشد | اقدامات لازم: در زمانی که در گیر مسایل خانوادگی هستید به فرزند شیرخوار توجه بیشتری کنید، عدم توجه به کودک اثرات غیر قابل جبرانی خواهد داشت. |
| خیر↓↓ | |||
| آیا گریه کودک با رژیم غذایی مادر و یا مصرف چای، قهوه، سیگار ارتباطی وجود دارد؟ | بلی ←← |
دلایل احتمالی: حساسیت کودک به مواد غذایی مثل ادویه، قهوه، چای پررنگ، نوشابه های حاوی ترکیبات کافئین و یا شیرگاو در صورتیکه مادر این مواد غذایی را مصرف نماید. دلیل مواد حساسیت زایی آنها که از شیر مادر وارد شده و سبب دلدرد و بی قراری شیرخوار می شود. | اقدامات لازم: برای پی بردن به این مسأله لازم است غذای مظنون موقتاً از رژیم غذایی مادر حذف و کودک تحت نظر قرار گیرد (دو هفته) چنانچه با این عمل مشکل باز ادامه یافت باید به عوامل دیگر توجه نمود. |
| خیر↓↓ | |||
| سایر عوامل مانند: | علت احتمالی: ۱٫پوشاندن زیاد کودک ۲٫حرارت بالای اتاق ۳٫سردبودن محیط ۴٫ لباس تنگ یا خشن ۵٫وجود فشار، سنجاق، پر یا مو در کهنه ۶٫قنداق کردن ۷٫خیس و کثیف بودن شیرخوار ۸٫نیش زدن حشرات ۹٫پیچیدن مو دور انگشتان ۱۰٫وجود مو داخل چشم ۱۱٫بثورات ناحیه کهنه ۱۲٫واکسیناسیون اقدامات لازم: از بین بردن عامل گریه |
||
1- Johnson and Johnson Crying and comforting by Eleen Hayes. 2004
2- The baby and child question and answer by Dr Carol Cooper. DK
